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异位妊娠健康宣教

1、什么是异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见急腹症，死亡率约2%。依据种植部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中输卵管妊娠占异位妊娠95%左右。

2、输卵管妊娠发病原因

输卵管炎症是输卵管妊娠主要病因；输卵管妊娠史或手术史；输卵管发育不良或功能异常；辅助生殖技术；避孕失败；子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管；输卵管子宫内膜异位。

3、输卵管妊娠临床表现

停经：多有6-8周停经史，有20-30%患者无停经史；腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状；阴道流血：有60-80%患者有不规则阴道流血，少数患者阴道流血量多，但不会超过月经量；晕厥与休克：腹腔内出血及腹痛剧烈，患者会出现晕厥、休克。腹部包块：血肿形成时间长可与周围组织或器官粘连形成包块。

4、输卵管妊娠诊断

尿或血HCG测定：较宫内妊娠低，连续测定血HCG，若倍曾时间大于7日，输卵管妊娠可能性大；孕酮测定：输卵管妊娠孕酮水平偏低；B超：有助于明确妊娠部位。腹腔镜检查：是诊断金标准，确诊同时行手术治疗；阴道后穹隆穿刺：适用于疑有腹腔内出血患者，但穿刺阴性不能排除输卵管妊娠；诊断性刮宫术。

5、输卵管妊娠有哪些治疗？

（1）药物治疗：采用化学药物治疗。要求无药物治疗的禁忌；输卵管妊娠未发生破裂；妊娠囊直径≤4cm，血HCG＜2000IU/L

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