一、危害因素:
有机磷农药经直接1、皮肤接触2、呼吸道吸入3、误服、4、误用进入人体后,抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
二、用药教育
1. 应用解毒药物应用阿托品抢救有机磷中毒,必须强调早期、足量、反复给药,中、重度中毒患者均须静脉给予。在用阿托品过程中,注意达到“化量”指标,即当病儿瞳孔散大、不再缩小,面色转红,皮肤干燥,心率增快,肺水肿好转,意识开始恢复时,始可逐渐减少阿托品用量,并延长注射间隔时间,待主要症状消失,病情基本恢复时停药。停药后仍需继续观察,如有复发征象,立即恢复用药。
2. 中毒早期不宜输入大量葡萄糖、coa、 atp。
3. 胃复安,西沙必利,吗啡,冬眠灵,喹诺酮类,胞二磷胆碱,维生素B5,氨茶碱,利血平使中毒症状加重,应禁用。
4. 敌百虫中毒时,忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃,对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃。
三、日常护理:
1. 避免外界不良刺激。
2. 做好心理护理,关心患者多和其交流,给予安慰,关心体贴病人。
3. 中毒病人常多汗,注意清洁皮肤,适时擦去汗液,及时洗头,更换衣服、床单,定时翻身,按摩皮肤受压部位,预防褥疮。
4. 口腔护理。每日1~2次,以消除口腔异味,使病人感到舒适和达到预防感染的目的。
5. 安全护理。
四、饮食指导:
1. 洗胃后需禁食1~2天,选择低糖、低脂饮食由少到多,从流质过渡到普食。