像陈大伯这样,夏天随意停药的高血压病人不少。炎热的夏季,是高血压病加重或出现并发症较多的季节。由于温度较高,血管扩张,血流阻力减少,血压下降,部分病人的血压甚至可接近正常,有的病人自行停药或减药,结果血压反弹升高。而血压较大幅度的波动,将会导致心、脑、肾发生严重的并发症,甚至危及生命。因此,在夏天盲目减药或停药,是错误的。
这是为什么呢?原因有三:
其一,天气转暖,人体血管扩张,血压改善是正常现象,只要血压不低于100/70mmhg,目前证据表明血压低点好些;
其二、人体血压是24小时波动的,偶测血压正常并不能代表血压正常了,同时个体的降压目标随着个体状况不同存在很大的差异,譬如,大多数人的目标血压是小于140/90mmhg,而对糖尿病患者目标血压要小于130/80mmhg。
其三,不少患者停药、减药是担心药物副作用,其实高血压治疗目前而言是长期、终身的过程,要减少药物副作用,关键在于选择对自己合适的药物,而不是短暂的停药。
提醒高血压患者注意:
如果血压没有过分降低,仍要继续维持原来剂量。一些人夏天血压明显偏低,这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,于是可能会出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗或心绞痛发作。因此,在夏季,高血压患者要经常测量血压,并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生,医生会根据患者监测的结果来调整用药剂量,患者绝不可以自己随意改变。
夏天要注意养成良好的生活习惯。在使用空调上,要使室内与室外的温差不要超过8℃,避免对着空调机直接吹冷风。此外,还要注意多饮水。因为气温升高后人体出汗明显增多,病人常表现为头昏脑涨、四肢麻木、胸闷气短,这些都是心脑等主要脏器缺血的表现,多饮水,既可以及时补充所丢失的水分,稀释血液浓度,减轻心脏负荷,而且还能预防脑血栓的形成。饮食方面同样要遵守低盐、低脂、低热量的原则,还要保证每天充足的睡眠。